Por: Kevin D. Kampschror
Bajo Nev. Rev. Stat. 616C.140(1)(a) cualquier empleado que tenga derecho a recibir compensación bajo los capítulos 616A a 616D, inclusive de NRS, deberá, si lo solicita el asegurador o empleador, someterse a un examen médico en un momento y lugar razonablemente conveniente para el empleado, y según lo dispuesto por las regulaciones de la División. En otras palabras, debe asistir a una evaluación médica independiente (“IME”) si el asegurador la programa para usted.
¿Qué sucede si no se presenta o se niega a ir a la IME? Bajo Nev. Rev. Stat. 616C.140(5), si el empleado se niega a someterse a un examen ordenado o solicitado, o impide el examen, el derecho del empleado a la compensación queda suspendido hasta que se haya realizado el examen, y no se paga compensación durante el período de suspensión. Esto significa que los beneficios del trabajador lesionado serán suspendidos, incluyendo pero no limitándose a la compensación por Incapacidad Total Temporal (“TTD”) que el lesionado pueda estar recibiendo.
Las razones por las que el trabajador lesionado puede ser requerido a asistir a una IME son numerosas. El trabajador lesionado puede tener condiciones preexistentes y el asegurador puede querer saber si esas condiciones han sido agravadas, precipitados o aceleradas conforme a Nev. Rev. Stat. 616C.175. Porque si es así, la condición entonces se convierte en parte del reclamo. Alternativamente, puede haber preguntas médicas relevantes sobre cuántas partes del cuerpo o en qué medida deben ser cubiertas bajo el reclamo que el asegurador puede requerir más opiniones médicas. O desafortunadamente, aunque no todos los aseguradores lo hacen, el asegurador puede estar simplemente buscando una opinión médica que favorezca su posición. Independientemente de la razón, el trabajador lesionado debe acudir o corre el riesgo de que sus beneficios sean suspendidos. El asegurador paga el costo de la IME.
Aquí es donde hay un problema para el trabajador lesionado. Este proceso es unilateral. El costo de una IME para hasta cuatrocientos (400) páginas de registros médicos puede ser de tres mil dólares ($3,000.00). Muchos, si no la mayoría, de los trabajadores lesionados no tienen ese tipo de dinero para siquiera considerar obtener su propia IME a su propio costo. La compañía de seguros del trabajador lesionado no pagará la IME ya que está relacionada con el trabajo. Esto es lo que se conoce como “encadenar médicamente” al trabajador lesionado. El asegurador aparentemente tiene fondos ilimitados, sin embargo el trabajador lesionado no tiene ninguno y está en una desventaja extrema.
Esta no es un área del derecho que deba abordar usted mismo, ni ninguna parte de la compensación laboral. Por lo tanto, se recomienda que busque un abogado experimentado que pueda ayudarle a obtener todos los beneficios a los que tiene derecho bajo la ley de Nevada.
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